
一、斜視的一般概念:
兒童斜視顧名思義就是眼斜,也就是眼球位置不正。 眼球的外面有6條具有特殊功能的股份,這6條肌肉在顱神經的支配下互相協調,百相制約,在正常情況下使眼球位置居中,靈活轉動。如果其中仔何一條肌肉力量過強或過弱,都可造成肌力不平衡,使眼球位置由正中而發生偏斜,出現斜眼。 二、幾種常見的兒童斜視及其治療 1、共同性內斜視,是最多的斜視,在3歲以前發病占半數 (1)先天性內斜視:出生時或半歲以內發生的斜視 治療:目前多主張早期手術治療。如有屈光不正,應配鏡矯正,并進行弱視治療和雙眼視功能的訓練。 2、后天性內斜視 (1)完全調節性內斜視:多由于遠視性屈光不正引起,是一類預后較好的斜視。 治療:(a)驗光配鏡:戴上適度的矯正眼鏡后,眼位偏斜可完全消失,每半年至一年復查一次。 (b)進行弱視訓練和加強融合力的訓練。 (c)手術:斜視度較大,漸增,對戴鏡及訓練等保守治療無效。 (2)部分調節性內斜視:一部分由于調節的增加而引起,另一部分原因可能是解剖異常: 治療:(a)驗光配鏡:每半年或一年復查一次,根據屈光度變化更換眼鏡; (b)治療弱視; (c)戴鏡后殘留的斜度手術矯正。 (3)非調節性內斜: 治療:(a)驗光配鏡,矯正屈光不正; (b)對于不能配合訓練的幼兒亦早期手術。 3、共同性外斜視 (1)間歇性外斜:充分矯正近視,戴鏡半年后可考慮手術治療。 (2)恒定性外斜:手術治療。 , 4、麻痹性斜視 (1)先天性:應早期手術,重點矯正斜頸及垂直偏斜,可避免頭、頸、脊柱畸形。 (2)后天性:治療半年以上無效,,病情穩定后施術,重點在于矯正復視,外旋轉偏斜及代償頭位。 三、兒童假斜視:由于面部、眼部、眼眶或頭顱的影響,從外表上看很象斜面眼,但檢查雙眼位置正常。 1、假性內斜視:內眥贅皮;鼻根部過寬;瞳孔過??;眼球凹陷。 2、假性外斜視:鼻根部過寬;瞼面窄??;瞳距過大;眼球突出。 四、家庭中早期發現斜視的幾種方法: 1、發現喜歡歪頭視物; 2、視力欠佳; 3、角膜映光法。 五、斜視早期治療的重要性: 1、斜視影響外觀; 2、斜視影響立體視覺的形成; 3、斜視易引起弱視; 4、麻痹性斜視一代償頭位的形成,影響外觀及脊柱發育。