
7月20日,為進一步深化醫保支付方式改革,引導醫療機構內涵式發展,切實減輕群眾醫療負擔,貫徹落實《湖南省DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃實施方案》,DRG/DIP支付方式改革交叉調研評估省級啟動會在湘雅醫院召開。
國家醫保局醫保中心副主任隆學文、安徽省醫保局醫藥服務管理處處長戴慧琴等調研評估組專家,以及湖南省醫療保障局副局長伍國用、湖南省財政廳社會保障處處長汪曙光、湖南省衛健委醫政醫管處一級主任科員周一鳴、中南大學湘雅醫院院長雷光華,湖南省、安徽省醫保局及各市州醫保局負責人、部分定點醫療機構代表出席會議。
戴慧琴處長介紹,此次調研評估旨在全面了解湖南省DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃的落實情況,以查促改,監督指導;同時率安徽省醫保同仁來湘學習交流,借鑒湖南醫保支付方式改革工作的先進經驗,以學促改,共同進步。各單位、各部門務必高度重視此次調研評估工作,積極配合,上下聯動,加強溝通,確保此次評估調研工作取得實效。
湖南省醫療保障局醫藥服務管理處處長鄧潔云詳細介紹了湖南省DRG/DIP醫保支付方式改革工作的具體情況。鄧處長指出,根據《湖南省DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃實施方案》要求,長株潭區域、郴州地區DRG改革和湖南省其他地區DIP改革統籌推進工作穩步有序開展。湖南省醫療保障局通過高位推動、主抓重點,統籌協調、部門聯動,專家指導、交流協作,標準體系、信息報送等多種舉措,形成了探索區域統籌一體化、發揮試點城市示范作用、推進精細治理合力等獨具湖南特色醫保支付方式改革模式。各統籌區已先后完成系統對接、醫保貫標、數據上傳、模擬付費與實際付費等具體工作,改革成效初步顯現,醫?;鹬Ц陡鼮榭茖W、效率提高,醫療費用結構優化、增速放緩,診療行為有效規范,患者負擔減輕。隨后,郴州、常德、益陽、永州市醫保局分別匯報了DRG/DIP醫保支付方式改革工作情況。
雷光華院長作為醫療機構代表對湘雅醫院DRG醫保支付方式改革情況進行了工作匯報。他指出,在湖南省、長沙市醫療保障局的大力支持下,湘雅醫院以為民服務為源頭,以質量控制為根本,以智慧平臺為基礎,以深化醫療服務價格改革和深化醫保支付方式改革為高質量發展新動力,通過領導統籌管理、部門聯動協作,開發臨床路徑、提升醫療質量,加強首頁質控、編碼精準映射,優化醫保內涵、加強溝通培訓,完善信息管理、創建智慧醫保等方式,不斷提升醫保管理規范化、科學化、專業化、信息化水平,探索建立基于DRG為核心、覆蓋臨床診療服務全過程的醫院高質量發展智慧醫保內涵型管理新路徑。雷光華院長鄭重表態,作為湖南省公立醫院的領航者,在DRG支付方式改革工作中必當率先垂范,積極配合醫療保障局的各項工作,全力做好各項對接和保障,力爭將政策落到實處。
隆學文副主任高度評價了湖南省DRG/DIP醫保支付方式改革工作的成效,思想認識到位,各方支持配合,工作穩步推進。同時也對此次評估調研工作和今后的改革工作提出要求:一是提高政治站位,認識到醫保支付方式改革工作的緊迫性、重要性、復雜性,是涉及民生保障以及整個醫藥行業的系統工程;二是全省大力動員,查找問題,總結經驗,加強培訓,科學治理,形成改革合力;三是加強專家隊伍建設,提升大數據應用能力、協商治理能力和評價監管能力,保障醫?;鹛豳|增效,推動醫保工作內涵式、節約型、高質量發展。
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